מחקר נוסף קישורים למעצר בילדים ל- PTSD


דבורה בראוזר
09 בספטמבר, 2019

מוסיף למחקרים קודמים שהראו קשר בין לחץ רעיל בגיל צעיר ללקות מתמשכת, כולל דיכאון וחרדה, מחקר חדש מצביע על קשר מובהק בין הפרדת משפחות בגבול ארה"ב להפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD).

במחקר שפורסם על ידי משרד הפיקוח הכללי של המחלקה לבריאות ושירותי אנוש (HHS), ראיינו החוקרים כמאה עובדי שירותי בריאות הנפש שניהלו אינטראקציות קבועות עם ילדים ב 45 מתקני המשמורת של משרד התיישבות הפליטים (ORR) מאוגוסט לספטמבר 2018.

תוצאות הראו שילדים שנפרדו ממשפחותיהם הפגינו יותר פחד, רגשות נטישה ותסמינים של PTSD בהשוואה לילדים שאינם מופרדים.

מחקר HHS פורסם באינטרנט ב- 4 בספטמבר.

ממצאים אלה, במקרה, פורסמו יממה לאחר שהאיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA) וכמה ארגונים אחרים הממוקדים בילדים פרסמו הצהרה משותפת "המפצירה בחריפות" בבית המשפט הפדרלי בקליפורניה להתנגד לחוק הסופי של ממשל טראמפ, שמטרתו לסלק את פרק זמן מקסימלי של ילד מהגר יכול להיות מוחזק במשמורת פדרלית.

"יותר מעשרים ארגונים מתנגדים לתקנות החדשות של ממשל טראמפ, שהופכות את ההגנות המובטחות לילדים עולים תחת השטח [1997] הסכם ההתנחלות פלורס ", נמסר מה APA בהודעה לעיתונות.

דייוויד ל. דוברו, שותף ב- Arent Fox LLP ועורך דין ראשי בתיק אמיקוס שהוגש במחוז המרכז בקליפורניה בג'ני ליסט פלורס, ואח 'נגד וויליאם באר, ואח', ציין באותה שחרור כי הכלל הסופי. "סוטה באופן קיצוני מההתנחלות פלורס" ומביא ישירות לילדים נזק.

"שינויים אלה מחלישים את ההגנות על ילדים מהגרים, וכתוצאה מכך יותר ילדים נעצרים לפרקי זמן גדולים יותר בתנאים גרועים מהותית", אמר.

"רואים אותנו כאויב"

כפי שדווח על ידי חדשות רפואי Medscape בשנה שעברה פרסמה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) שורה ארוכה של מחקרים המעריכים לחץ רעיל וילדים.

בנוסף, מחקר שפורסם בשנה שעברה ב- דוחות מדעיים הציע כי לחץ טראומטי שחווים ילדים צעירים נראה בסריקות מוח שנים לאחר מכן.

"זה מחקר מאוד בולט" בגלל העדויות האמיתיות לשינויים מוחיים בילדים אלה, אמרה נטלי ברנב קיון, רופאת ילדים במערכת הבריאות הלאומית לילדים בוושינגטון הבירה. חדשות רפואי Medscape בזמן.

בדו"ח הנוכחי, החוקרים ראיינו קלינאים לבריאות הנפש שערכו אינטראקציות קבועות עם ילדים עצורים, אך לא התייחסו לאיכות הטיפול בהם. במהלך אוגוסט וספטמבר 2018 היו כמעט 9000 ילדים (71% בנים) במתקנים שביקרו בהם. מתוכם 85% היו בני 13 עד 17 שנים; 13% היו בני 6 עד 12 שנים; ו- 2% היו בני 0 עד 5 שנים.

בדו"ח מצוין כי כל אחד מהילדים הללו אמור לקבל לפחות מפגש אחד בשבוע של ייעוץ פרטני ושני מפגשים קבוצתיים בשבוע. ויחס האיוש הנדרש על ידי ה- ORR אמור להיות 1 קלינאי לבריאות הנפש לכל 12 ילדים. עם זאת, חלק מעובדי הצוות הללו דיווחו על מטען מקרי של יותר מ- 25 ילדים – מה שהוביל לפחות זמן לטיפול.

תוצאות מחקר אחרות הראו שילדים שהיו מבולבלים בשאלה מדוע הם נפרדים מהוריהם חוו רמות מוגברות של מצוקה נפשית, כאשר חלקם האמינו שהוריהם נטשו אותם.

האתגרים שעמם התמודדו עובדי שירותי בריאות הנפש כללו את חוסר הוודאות שנבע מתהליכי איחוד כאוטי וילד שהפגין התנהגות מבודדת, לא השתתף בפעילויות, והיה לו בעיות אמון, כמו למשל כאשר לא הצליחו להבחין בין צוות המתקן לסוכני הגירה.

"כל ילד שנפרד ממנו נבהל. אנחנו [seen as] האויב ", אמר מנהל התוכנית לחוקרים.

בנובמבר האחרון ציין את משך השהייה הממוצע הגבוה ביותר עבור ילדים ששוחררו ממשמורת ORR (93 יום). השהות החלה לצמצם בדצמבר. עם זאת, הממוצע היה עדיין 48 יום נכון לאפריל.

הדו"ח מסתיים בשש המלצות של ה- ORR לסיוע במתקנים לטיפול בבריאות הנפש של ילדים עצורים, כולל איתור גישות מבוססות ראיות להתמודדות עם טראומה בטווח הקצר והרחבת מיקומי הטיפול עבור אלה הזקוקים לטיפול נפשי אינטנסיבי יותר.

הצהרה משותפת של APA

כאמור, ההצהרה המשותפת המגנה את שינוי המדיניות האחרונה שוחררה על ידי ה- APA ו -19 ארגונים אחרים. אלה כוללים את ה- AAP, האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, האגודה המקצועית האמריקאית בנושא התעללות בילדים וההסתדרות הרפואית האמריקאית.

בהצהרה נמסר בהודעת ברוס ג'. שוורץ, ד"ר נשיא ה- APA, "הילדים והמשפחות המבקשים מקלט בגבולותינו כבר סבלו ממתח וטראומה בעזיבת מדינות מולדתם, והם מתמודדים עם סיכונים מוגברים של מחלות נפשיות. "הארכת מעצרם של המשפחות עלולה להוביל לתוצאות בריאותיות נפשיות עוד יותר מזיקות להם."

"ילדים פורחים בתנאים שבהם בריאותם, בטיחותם והגנתם על ידי מבוגר אכפתי נמצאים בסביבות הפחות מגבילות. חיוני לרווחתם של כל הילדים, כולל ילדי מהגרים, שהם יקבלו טיפול הולם על ידי טראומה". הוסיף ה- AACAP.

"מעצר" הוא מילה מחוטאת לנסיבות שבהן מוחזקים ילדים אלה, "אמר יאסוקו פוקודה, ד"ר יו"ר יו"ר AAP-קליפורניה. "כאשר הטראומה, הכאב והסבל של כל ילד הוא בכוחנו למנוע או לרפא, זו אחריותנו המשותפת לעשות זאת."

הדו"ח המלא של HHS זמין להורדה באתר האינטרנט של הארגון.